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感染10天还有症状,是后遗症吗?最新解答!

文章来源:长江日报 人民日报 新闻大连
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发布时间:2022-12-27 10:04:41
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  “阳过”后,有关后续症状以及再次感染的疑问依旧困扰着康复者,病程走完后仍然有相关症状,是否是后遗症?失去味觉、嗅觉是损害了神经吗?多久会恢复?

  快来看看,武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁针对这些问题作出解答。

  7—10天病程走完后,很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状,这些症状是疾病的延续,还是感染后带来的后遗症?

  答:文丹宁介绍,从今年2月开始,我们在临床上接触到的就是奥密克戎感染,从BA.1、BA.2到BA.5、BF.7。在康复期出现的这些症状,其实是一个感染后恢复期的一个过程。感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状,它不叫后遗症。医学上所说的后遗症,是指病情完全稳定3至6个月仍然存在的症状,我们才叫后遗症。目前这波奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰(包括有的人会咳血性的痰)等症状,随着这个病程的发展和时间推移,都会逐渐改善和恢复。

  出现这些症状,要视每个人的具体情况来用药,如腹泻,需要止泻的药,也需要做些饮食调整;咳嗽,可以对症使用祛痰止咳的药,如果咳血比较多的话,还需要一些止血的药。用药的原则是对症处理。

  这些疾病的后续症状,到底要不要扛?

  答:文丹宁表示,这个也需要根据每个人自身的情况。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病,本身一到冬春季节就容易肺部感染的,这个时候不能一味地扛,要积极对症治疗。如咳浓痰了,可能是继发了其他感染,这个时候可能用3到5天的抗生素,吃个两三天之后明显的痰量在减少,痰的颜色变浅,从浓痰变成了白的泡泡痰,这就说明抗炎是有效的。

  很多感染者失去了味觉和嗅觉,这是病毒损害了相关神经吗?能不能恢复?

  答:文丹宁表示,味觉嗅觉丢失的病人,我们在临床上碰到的还比较多,大概在10%左右。但是我在临床上见到的都是一次性的,3到5天之后也都逐渐恢复了。我不认为这是中枢神经系统受到了影响,可能就是感受味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损,所以在临床上才看到失去味觉和嗅觉的病人在3到5天就逐渐开始恢复。持续没有恢复的病人基本上没有,所以这个损伤应该不是永久的损伤。

  大部分感染者在第5天就明显好转,但是也有的人发烧五六天,奥密克戎感染病程有怎么样一个过程?

  答:文丹宁介绍,这波奥密克戎BF.7感染者,与10月份之前收治的不尽相同,传染性更强,大部分是轻症的,但是我们也不是说所有的人都应该是轻症的。普遍的感觉就是四五天的时候症状比较重,到一周左右就开始恢复了。但是在临床上我们碰到了一周都没有恢复的,或者发烧5天都没有下来的,那么这一部分病人要千万小心,可能病情有进展了,这个时候最好去医院就诊,做一个全面的检查,让医生评估一下病情。

  我的建议是, 如果发烧超过5天的,还在39℃以上,这种情况下一定是需要就诊的。正常的人5天左右就开始退烧了。5天,应该是我们在家观察的一个极限。如果5天开始恢复了,可以继续在家里观察,如果5天之后病情还在加重,这个时候一定要到医院,让医生来判断。如果需要住院,医生就会安排住院,如果不重的话,会指导继续在家里口服药物。

  感染后很多人感到乏力,那么要不要强调“静养”呢?

  答:文丹宁介绍,我们建议恢复后的锻炼要适当。在疾病恢复的早期,肯定普遍存在疲乏、倦怠,因此,感染了奥密克戎后的活动也好,工作也好,都不能过度疲劳。自我感觉活动或者工作后特别的疲劳,体育锻炼后心率、呼吸增快到自觉非常难受,这就是过量了。感染了奥密克戎BF.7后的整体的趋势,是慢慢恢复。但每个人的体质不一样,年龄不一样,病情也不一样,有的人恢复时间长,有的人恢复时间短。是静养,还是恢复正常工作,都要根据自己的身体情况和平时的工作生活习惯来。恢复工作和运动的度应该是循序渐进,根据每个人的恢复状态,开始工作和运动。强度以不感到疲劳为判断标准。

  现在我们身边一些老年人感染后病情就很重,那是不是老年人感染后一定会走向重症和危重症?

  答:文丹宁介绍,第九版指南说的高危人群,第一个就是60岁以上的老人。对老人来说,年龄越大,有基础疾病的,风险就越大。但也并不是老年人一感染了,就马上要去住院,这里需要做一个风险评估。老年人可以把评估指标放宽一点。比如说,我们普通人说高烧5天才去医院,那么老年人如果体温超过了39℃有3天,或者在活动之后有心慌、气促、胸闷,或者基础疾病如高血压、高血糖、心衰等控制不好了,还是建议及时去医院。

  糖尿病人因为糖尿病更容易继发感染,出现感染后特别不容易控制。人的血糖升高,血液就像一个病原体的培养基。所以糖尿病人很容易继发感染。我们现在碰到的重症,糖尿病人会多一点。所以,老年人或者患有糖尿病等基础疾病的中青年感染了奥密克戎后,一定要密切观察病情变化,不能一味硬扛。

  很多感染的老人没有出过门,为什么还是感染了?

  答:文丹宁介绍,很多老人,你仔细问的话,并不是完全不出门的。他多半是下楼了,只是离家不远而已。有的老人确实不出门,但是家里总是有访客上门,如上门探望的子女亲戚、照顾的护理人员等。不出门的老人也会接受外来的物品,如买来的食品日用品等。这些都有可能是感染的来源。

  自己转阴了,但家里人或者同事又“阳”了,会不会被再次传染?

  答:文丹宁介绍,大家都在问这个问题。家庭成员和同事是不会存在这样的交叉感染的。一个家庭或某个区域,人们感染的毒株基本上都是同一个毒株的,同一个毒株短期内它不存在反复感染。因为感染了之后,人体的免疫功能会针对这个毒株产生抗体,这个抗体可以持续保护3到6个月

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