科普丨冰雪天摔倒，这4个部位最易骨折！

　　近日一场初雪，将苏城装扮得银装素裹，也点燃了市民外出赏雪的热情。然而，雪后紧随而来的冰冻湿滑却给大家的出行带来了不少安全隐患。

　　这两天，苏城部分医疗机构中，因雪天出行时摔倒致外伤骨折的患者较平时明显增多，尤其是老年人群，更容易在摔倒后出现骨折。

　　那么，冰雪天摔倒，哪些部位最易发生骨折；眼看滑倒不可避免，有什么正确的滑倒姿势；老年人一旦摔倒，应该立即站起来吗；冰雪天出门，如何才能防摔倒？看看骨科医生怎么说。

　　雪天路滑骨伤患者增多

　　我市不少老年人纷纷中招

　　昨天（12月20日）上午，年过六旬的吴阿姨在老伴的搀扶下，来到苏州市吴中区金庭镇中心卫生院骨外科急诊。该院骨外科副主任医师周建忠通过悉心问诊后得知，陆阿姨早上想要到菜园里多摘些菜，备着过雨雪天，但由于路面湿滑，她不慎滑倒，右上肢前伸侧身倒地，右肩、胸部随即疼痛不已，不能活动。周建忠经专科检查及影像拍片后，诊断陆阿姨为“右肩关节前脱位，肱骨大结节部分撕脱骨折”，于是为其进行了“关节脱位手法整复+护肢固定悬吊”治疗，同时结合该院骨伤中医四季膏方——活血化瘀膏口服治疗，指导其回家休息康复，一周后复诊。

　　就在周建忠为吴阿姨诊疗期间，又有一名96岁的沈奶奶由其儿女推着前来就诊。沈奶奶早晨起床后看见窗面下雪，忍不住想出去瞧瞧，哪知刚走出家门，她便因路面湿滑跌坐在地上。周建忠详细询问病史、既往史，认真为其检查，诊断沈奶奶为“左股骨粗隆间骨折，对位对线尚可；右股骨颈骨折术后改变”，建议其至专科医院进行手术治疗，但家属考虑到沈奶奶年龄偏大，选择住院保守治疗。

　　“本周，苏城迎来了一波雨雪交加的天气，气温骤降，给我们的生活带来了不小的挑战。”苏州市中西医结合医院骨伤科副主任医师曹峰表示，这两天，科室里因摔倒致骨折的患者较平时明显增多，这些患者多以老年人为主，比如近日，83岁的张奶奶在雨雪天气里不慎滑倒，导致髋部骨折，不得不住院接受了手术治疗。因此，老年人在雨雪天做好出行防滑准备，非常重要。

　　手腕、脚踝、髋部、脊柱

　　冰雪天摔倒这4个部位易骨折

　　周建忠介绍，冰雪天气，降雪、结冰会造成地面湿滑，使得骨折风险大大提高。根据临床数据，儿童、青少年和老年人是冬季冰雪天跌倒的高危人群。虽然摔伤的人群覆盖所有年龄段，但摔伤后导致骨折的患者还是以老年人居多。

　　在该院近两日接诊的骨折患者中，大家的摔法多种多样，有人脚底打滑，在摔倒的一瞬间下意识用手“撑地”，导致腕部桡骨远端骨折；有人路走得一深一浅，不小心“崴脚”，踝关节承受了一个巨大的旋转暴力，导致踝关节骨折；有人摔倒时屁股坐在了地面上，造成了胸腰椎压缩骨折或髋部骨折。其中多数患者需要骨折后手法复位或者住院手术治疗。

　　“从临床角度来说，人在摔倒后，有四个部位最易发生骨折，它们分别是腕部、踝关节、髋部和脊柱胸腰椎。其中，手腕骨折患者通常要占到雪后骨折患者的60%以上。”周建忠介绍，这主要与摔倒时，总会下意识地用手去“撑地”这个动作有关，尤其是年纪较大的老人，本身就存在骨质疏松的问题，摔的时候身体协调能力也不是很好，手往地面上一撑，很容易发生骨折。

　　冰雪天出门如何防摔倒？

　　医生送上安全出行小贴士

　　门诊数据显示，下雪当天和雪后3天是摔伤骨折的高发期，跌倒摔伤人数是平时的2至5倍。那么冰雪天出门，如何才能防摔倒？

　　曹峰表示，首先，选择合适的鞋子至关重要。在冰雪天气里，建议市民穿防滑鞋出行，因为它能提供更好的抓地力，减少滑倒的风险，市民应定期检查鞋底磨损情况，确保其防滑效果。

　　其次，在外出行走时，应保持步履稳健，行走时尽量缓慢、小步，避免突然变换方向或急停，应保持身体平衡，两脚可轻微呈外八字状、降低重心、呈企鹅样行走，小心脚下，不要贪图速度而忽视安全。

　　曹峰同时提醒市民，在户外行走时，尽量走在有防滑处理的路段，避免经过结冰或积雪较深的区域，降低滑倒风险。老年人更应格外注意行走环境，避免走在不平整或有杂物的路面上。可考虑使用手杖等助行工具，提供额外支持，减轻身体负担，增加行走稳定性。最后，市民在行走时如果感觉不适，尤其是出现头晕、眩晕等症状时，应及时就医，及早发现并处理潜在的健康问题，有助于预防跌倒的发生。

　　“老年人在冰雪天应该尽量减少出门，如滑倒不可避免时，要及时采取正确的滑倒姿势，在身体倒下的一瞬间，顺势滑倒或团身滚出去，这样可以让更多的身体部分接触到地面，减少更多的冲击力，减少骨折的发生。”周建忠提醒市民。

　　与此同时，如果一旦摔倒，我们不要着急站起来，首先应就地自我检查身体状况，看看躯体、四肢有无疼痛的感觉，肢体有无畸形或反常活动，如果有则预示着有可能发生了骨折。

　　其次，如果怀疑自己可能发生了骨折，我们及时要向周围的路人寻求帮助，如果没有路人，要及时拨打120，寻求专业人员的帮助，不可随意活动，以免造成骨折后的二次损伤。

　　“此外，值得注意的是，如果摔倒后不太疼，过后才发现受伤部位越来越疼，也要尽早就医，因为很多隐匿性骨折一开始难以察觉，从而导致一些患者错过最佳治疗时机。”周建忠提醒市民，虽然疼痛是骨折的一大信号，但是否疼痛和骨折并没有直接关系，临床中，确实有不少患者因为疼痛不明显，导致忽略病情而延误治疗。因此，市民如果在跌倒后有持续痛感或肿胀、负重或按压时疼痛等情况，一定要及时去医院检查，最迟不要超过跌倒后一周。