健康丨警惕！目前已发现病例，重度可引发死亡

　　常州首例户外劳动致重度中暑

　　5月28日下午3点左右，安徽来常务工、今年56岁的陈先生（化名）突然晕倒在地，一旁的工友上前查看的时候，发现陈先生已经昏迷不醒，全身皮肤发烫，连忙呼叫120将其送至常州四院急诊抢救。

　　“患者刚到医院的时候，体温竟然高达41.6℃，他的血压只有75/34mmHg，血氧饱和度也只有88%，处于休克状态，怀疑他是重度中暑，就给他进行物理降温。”医生介绍，“我们在问病史的时候，得知陈先生是户外工作者。陈先生在昏迷前，已经在烈日下工作将近3小时。”

　　最终，陈先生被诊断为“热射病、全身多器官功能不全、代谢性酸中毒”而收住医院重症监护室治疗。通过治疗，目前他的整体情况都在趋于好转。

　　无独有偶，去年夏天也出现过相似事件。

　　去年夏天，某劳动者被劳务派遣至某公司从事室外作业，辅以风扇机械通风，无空调。2022年8月某日早上八时上班，至下午三时左右感觉头晕，不能行走，被工友扶至阴凉处休息，并紧急送至当地人民医院救治，病历显示体温41℃，人已昏迷,双侧瞳孔缩小，对光反射消失。

　　临床诊断热射病、昏迷、弥散性血管内凝血、代谢性酸中毒、消化道出血。因病情危重转送上一级医院进一步抢救，经抢救无效死亡，死亡原因：热射病、休克（失血性、分布性）。

　　热！热！热！“热死人”绝不是一句玩笑话。疾控君在此提醒，夏季来临谨防职业性中暑！

　　什么是中暑？

　　中 暑是高温环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病，环境温度高、湿度大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长是中暑的主要致病因素。

　　中暑有哪些症状？

　　中暑先兆

　　在高温作业场所劳动一段时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

　　轻症中暑

　　除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等，体温升高至38.5℃以上。

　　重症中暑

　　可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。

　　知识多一点

　　热射病(包括日射病)：亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达 40℃以上，疾病早期大量出汗，继之"无汗"，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

　　热痉挛：主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。

　　热衰竭：起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。

　　特别注意

　　这几种类型，可以在同一患者身上先后发生，或同时发生，常常难以区分。其中以热射病病情最为严重，救治不及时可以导致死亡。

　　多例中暑病例显示，一般人对中暑警觉性较低，当意识到中暑时往往已达到高体温、迅速陷入昏迷等重症中暑的情况，预后较差。

　　因此，应注意做好以下防范措施

　　1. 对于用人单位和劳动者来说，提高对高温作业的重视，意识到中暑的隐秘性及后果的严重性，采取综合的防暑降温措施尤其必要。

　　2.采取缩短劳动时间、降低劳动强度、错时作业、轮班作业、通过通风、除湿、送冷风降温等措施改善工作场所环境。

　　3.及时补充淡盐水等清凉饮料，降低高温作业的风险，保护劳动者健康。

　　疾控君再次提醒，在高温环境下长时间工作后，如出现大汗、口渴、头晕、头痛、高热等情况，应考虑发生了中暑。请对症处理并及时就医，以免耽误病情。